quinta-feira, 21 de abril de 2016

OTITE EXTERNA

Otites Externas

A otite externa é uma inflamação do canal auditivo externo, que pode ser aguda ou crónica.

Existem diversos factores anatómicos que podem ser considerados predisponentes a esta patologia. Entre eles temos a própria conformação da orelha, um conduto auditivo estreito e a presença de pelos dentro deste. No entanto não menos importantes, temos os factores intrínsecos do animal e os factores ambientais.

No que diz respeito aos factores ambientais, podemos considerar que a humidade e os corpos estranhos, são dos mais importantes. Um animal em contacto constante com água, vai criar dentro do canal auditivo um ambiente húmido e quente, ambiente esse que é  propício ao desenvolvimento de bactérias e fungos que estão na etiologia de muitas otites. Os corpos estranhos dentro do ouvido são um motivo de consulta de urgência. Muitas vezes depois de um simples passeio pelo campo o cão repentinamente não para de abanar a cabeça, e vem para casa de cabeça inclinada.

Caso alguma vez se vir confrontado com uma situação semelhante, nunca deve colocar uma pomada para otites ou líquidos de limpeza auricular. Neste caso é completamente contraproducente efectuar qualquer tipo de procedimento, pois vai empurrar o corpo estranho (pragana) para o fundo do conduto auditivo, com o risco de perfurar o tímpano. Deve ser sempre examinado por um médico veterinário.



 No que diz respeito aos factores intrínsecos do próprio animal temos várias patologias que predispõem o animal a otites recorrentes. As patologias mais comuns são a atopia (alergia ambiental) e a alergia alimentar. Muitos animais sofrem desta doença em maior ou menor grau. O canal auditivo não é mais que um simples prolongamento da pele, onde se manifestam os distúrbios alérgicos e inflamatórios.

Por vezes a resolução destas otites não passa por um simples tratamento local no conduto do ouvido, mas sim por uma terapêutica integrada, que vai identificar a origem da alergia. É neste sentido que devem ser realizados testes de alergia ambientais ou dietas de eliminação para que possa ser solucionado uma otite recorrente desta origem.
Agentes etiológicos (bacterianos, fungicos e parasitários), estes são os organismos que estão muitas vezes na etiologia das otites. Podem afectar o cão, gato e até determinados exóticos.
Uma causa comum de otites em cachorros ou gatinhos, é de origem parasitária (chamada otite por ácaros). Estas são muito pruriginosas e provocam um cerúmen abundante e de cor escura.
Otites fúngicas (por Malassezia),apresenta um odor muito característico e com uma secreção amarelada e prurido. É um tipo de otite difícil de tratar devido á resistência que estes agentes tem às terapêuticas locais.



Otites bacterianas, tem como característica a secreção de pús abundante e dor.
Por vezes estão envolvidas bactérias mais agressivas que provocam destruição da epiderme que reveste o conduto do ouvido e rutura do tímpano com consequente evolução para uma otite média ou interna.

Ser célere no tratamento de uma otite é fundamental para que não evolua para uma otite média ou interna.
Sintomas frequentes a que deve estar atento:

- sacudir a cabeça com frequência (sinonimo de otite bilateral)
- Coçar uma ou ambas as orelhas com muita intensidade (sinonimo de otite bastante pruriginosa)
- Coçar uma das orelha com muito cuidado com ligeira inclinação da cabeça (sinónimo de otite muito dolorosa)
- Inclinação da cabeça (corpo estranho)
- Inclinação da cabeça para um dos lados e andar em círculos (otite média ou interna)
- Cheiro desagradável (sinonimo de otite fúngica ou parasitária)
- Descarga auricular (comum em otites bacterianas, por pólipos, tumores)
- Vermelhidão da epiderme do pavilhão auricular (vulgar em otites de origem alérgica)

Animais com otites crónicas fazem um hematoma na orelha afetada, devido ao prurido intenso e o abanar constante da cabeça. Esta é uma situação que obriga a uma cirurgia para resolução do oto-hematoma.




Resolução das otites

Não são raras as vezes que tenhamos que recorrer a meios de diagnóstico diferenciais, para que possamos saber qual a sua etiologia. Por vezes uma visualização directa através do vídeo-otoscópio não é suficiente para que possamos decidir qual a terapêutica mais efectiva para uma resolução definitiva.
A colheita de cerúmen para visualização directa ao microscópio, a realização de citologias auriculares e a colheita de secreção em zaragatou para identificação do agente com teste de sensibilidade a antibióticos são os testes de diagnósticos vulgarmente realizados no dia a dia perante uma otite. No entanto existem outros exames não menos importantes, são eles rx, testes sanguíneos de alergias e TAC.
São inúmeros os medicamentos que existem hoje em dia para a resolução de otites  e não menos numerosos os produtos de limpeza auricular. No entanto usados de forma incorreta e indiscriminada podem estar a contribuir para uma resistências de determinados agentes( fúngicos , bacterianos e parasitários).

Caso suspeite que o seu pet  tenha uma otite, deve traze-lo á Clinica, para que o veterinário proceda a um exame tão completo quanto o problema assim o exija.
As terapêuticas recomendadas podem passar por uma simples higiene regular com um produto apropriado, e até aplicação de terapêutica tópica ou sistémica. Acontece por vezes os animais serem submetidos a uma sedação profunda ou anestesia para se proceder a uma lavagem correta do conduto do ouvido.
A orelha e o conduto do ouvido também são sede de problemas mais graves como os pólipos e tumores.

Nunca deve colocar produto algum, no seguimento de queixas do seu pet sem  se certificar que o tímpano está íntegro. Por este facto é de extrema importância que o seu animal de estimação seja examinado por um médico veterinário.


A Clínica Veterinária de Santo André está ao seu dispor para esclarecimento de qualquer dúvida.

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