DOENÇA ARTICULAR - SIM OU NÃO?

“- O meu cão é cachorro , hiperactivo ,come e brinca mas de vez em quando cocheia do membro anterior .É muito tonto e provavelmente magoou-se durante a brincadeira …vou ao veterinário?

-Não ,vou esperar um ou dois dias para ver se melhora …

-Melhorou?

-Não está pior mas às vezes cocheia ,outras vezes não…devo ir ao veterinário?

-Sim “

Quando temos um cachorro não esperamos lidar com problemas articulares ,mas existem patologias que afectam os cães jovens e que são muitas vezes sub-diagnosticadas quando os sinais clínicos são desvalorizados …

Neste contexto , apresento a Panosteíte

A panosteíte é uma patologia auto-limitante de etiologia desconhecida, que afeta  os ossos longos como o úmero, rádio, ulna, fêmur e tíbia.

A panosteíte envolve áreas diafisárias, metafisárias e tubulares de ossos longos. É caracterizada por fibrose medular, ou seja, uma nova deposição óssea no endósteo e perióteo.

Além do nome panosteíte, é também conhecida como osteomielite juvenil, enostose, panosteíte eosinofílica, ou ainda, panosteíte canina.

 Pode estar correlacionada com fatores hereditários, doenças virais, bacterianas, vasculares, metabólicas e endócrinas.

 Os animais afetados  apresentam claudicação de um ou mais membros (simultaneamente ou sequencialmente) e dor à palpação.

Predisposição : 

- Cães jovens (4 a 12 meses de idade)

- Pode ocasionalmente ocorrer em  animais adultos (20% dos casos)

-  É mais frequente em raças de grande porte, especialmente Pastor Alemão

- Existem outras raças com predisposição :Scottish Terrier, São Bernardo, Doberman, Pinscher, Setter, Golden Retriever, Labrador e Shnauzer miniatura.

- Os machos são mais afectados que as fêmeas. 

Sintomas

-Dor que pode ser exacerbada  após firme pressão nas diáfises dos ossos afetados.

-A dor manifesta-se com claudicação intermitente

- A claudicação ocorre espontaneamente, sem história de traumatismo recente. 

-Pode estar associado letargia e hipertermia

- Os sinais clínicos podem persistir  entre 2 a 9 meses e se resolvendo geralmente com 18 a 20 meses de idade, quando a severidade do ataque vai sendo reduzida.

Diagnóstico por Exames: 

Avaliação laboratorial

A hematologia e o perfil bioquímico sérico são mantidos normais.

Radiografia

A radiografia é o exame de eleição para o diagnóstico da panosteíte.

As lesões radiográficas caracterizam-se por aumento difuso ou focal de densidade, acentuando a cavidade medular.

São evidentes alterações no aspecto radiográfico normal das diáfises e metáfises dos ossos longos (úmero, rádio, fémur e tíbia), existindo raros casos descritos de lesões no ílio e metacarpos. 

As alterações radiográficas começam por um ligeiro aumento da densidade óssea medular caracterizada por proliferação de tecido fibroso intra - medular, depois com a proliferação de osteoblastos e a formação e calcificação de novo osso intramedular a radiopacidade torna-se evidente.

1-Pelvis, 2-Área afetada Panosteíte, 3- Femur

Durante a resolução da patologia, as áreas afetadas reduzem gradualmente de tamanho e densidade.

Os sinais radiográficos podem persistir por vários meses após o desaparecimento dos sintomas clínicos.

                                                                 Artigo redigido por Luisa Nunes - Médica Veterinária